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廣州日報:醫(yī)改再發(fā)力 讓高值耗材不再“耗財”

譚敏

2019年08月02日08:46  來源:廣州日報
 

國務院辦公廳7月31日印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(下稱《方案》)!斗桨浮诽岢,要聚焦高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等重點問題推進改革,主要措施包括:完善價格形成機制,降低高值醫(yī)用耗材虛高價格;規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴控高值醫(yī)用耗材不合理使用;健全監(jiān)督管理機制,嚴肅查處違法違規(guī)行為。

高值醫(yī)用耗材,是相對低值耗材而言,通常包括關節(jié)、支架等,這類產(chǎn)品不僅價格高,其在手術中的費用占比也堪稱驚人。數(shù)據(jù)顯示,如髖關節(jié)和膝關節(jié)的置換手術中,高值耗材費用占比甚至可以高達70%至80%。近年來,我國高值醫(yī)用耗材行業(yè)得到較快發(fā)展,水平不斷提升,技術明顯進步,在滿足人民群眾健康需求、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用,但同時也出現(xiàn)了價格虛高、過度使用等群眾反映強烈、社會關注度高的突出問題。

導致老百姓看病貴的一個重要原因就是藥價貴和醫(yī)用耗材貴,近年來,隨著藥品價格改革的持續(xù)推進,藥品談判、集中采購等方式相繼出臺,藥價已經(jīng)有了大幅下降。日前,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,11個試點藥品集中采購城市,藥價平均降幅達到52%。藥價大幅下降讓百姓受惠,但是,高值醫(yī)療耗材價格仍然堅挺,成為解決“看病貴”問題的攔路虎。

高值醫(yī)療耗材價格之所以居高不下,一方面因為科技含量高、安全性要求高,成本價格高;另一方面則是虛高,因為高值醫(yī)療耗材多在手術中使用,專業(yè)性很強,往往是少數(shù)醫(yī)生決定著大量高值耗材的使用,帶金銷售幾乎是行業(yè)潛規(guī)則,非法利益輸送推高了價格,也造成過度使用。今年5月,蘇州大學附屬第一醫(yī)院心血管主任醫(yī)師楊向軍,被其博士生實名舉報亂裝支架,“裝一個支架吃回扣一萬元”就是高值醫(yī)療耗材亂象的集中體現(xiàn)。廣州越秀區(qū)人民檢察院發(fā)布的《醫(yī)用耗材職務犯罪問題調查報告》顯示, 2016年,越秀區(qū)人民檢察院查辦發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生領域的職務犯罪案件共22起,全部發(fā)生在醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)。

價格虛高不僅給患者帶來了沉重的醫(yī)療負擔,給國家醫(yī);鹪斐删揞~損失,也腐蝕了醫(yī)務人員,加劇了醫(yī)患矛盾。大力整治高值醫(yī)用耗材,凈化市場環(huán)境,把價格虛火降下來,已成當務之急。《方案》的推出,正是醫(yī)改向治理高值醫(yī)用耗材持續(xù)發(fā)力的體現(xiàn)。

事實上,從去年開始,不少省市已經(jīng)開始集中整治高值醫(yī)用耗材,探索各種改革方式,以期把醫(yī)用耗材價格降下來。比如,京津冀三地攜手建立了醫(yī)用高值耗材采購聯(lián)盟;廣西醫(yī)保局打響今年高耗醫(yī)保談判降價第一槍;黑龍江省明確加快高值醫(yī)用耗材改革,推進取消高值醫(yī)用耗材加成。截至目前,已有20多個省陸續(xù)發(fā)布了醫(yī)用耗材帶量采購的實施方案。

這些改革實踐探索,與《方案》中的改革方向不謀而合,均是從理順價格形成機制、規(guī)范醫(yī)療行為、健全監(jiān)督機制入手,具有很強的針對性。相信隨著《方案》的落地實施,會進一步推動形成質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的高值醫(yī)用耗材治理格局,促進行業(yè)健康有序發(fā)展。

解決好看病貴難題,事關民生福祉,是民心所向。醫(yī)改多年持續(xù)發(fā)力,開出各種對癥藥方,正在一個一個地打通各種痛點,疏通經(jīng)絡,不斷提高全民健康水平。讓高值耗材不再“耗財”,值得期待。

(責編:李儀澤(實習生)、董曉偉)
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