有關(guān)部門必須改變醫(yī)保費(fèi)用只針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出進(jìn)行報(bào)銷的固有思維,盡快把癌癥的早發(fā)現(xiàn)早治療列入醫(yī)保報(bào)銷范圍,對(duì)這項(xiàng)制度作出一個(gè)合理的安排。

□胡建兵

癌癥早期篩查、早診早治是國際公認(rèn)對(duì)抗癌癥的最有效手段。濟(jì)南在全國率先將部分癌癥早診早治項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍,為減輕群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)行一次有益的探索。據(jù)悉,濟(jì)南此次將肺癌、胃癌等5種癌癥早診早治納入職工醫(yī)保,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付診查項(xiàng)目不設(shè)起付線,支付比例為85%。

2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示,目前,惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且死亡率每年保持2.5%的增幅。每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億,防控形勢(shì)嚴(yán)峻�？梢哉f,惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,而肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等正是我國主要的惡性腫瘤。這說明,濟(jì)南在全國率先將部分癌癥“早診早治項(xiàng)目”納入基本醫(yī)保支付范圍,是經(jīng)過認(rèn)真評(píng)估、有科學(xué)依據(jù)的。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前我國惡性腫瘤的5年相對(duì)生存率約為40.5%,但仍遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的平均水平。之所以我國癌癥患者存活率較低,正是因?yàn)槲覈�還沒有將癌癥篩選列入醫(yī)保,沒有真正實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。等到發(fā)現(xiàn)時(shí),絕大部分人都已到了晚期,可能很難挽回了。以胃癌為例,目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上,而在我國還不到20%。

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。通俗地講,其根本目的,讓百姓看得起病,看得好病。之前,由于癌癥不能早發(fā)現(xiàn)早治療,一旦等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,患者不僅要花大量的錢進(jìn)行救治,而且也很難看得好,結(jié)果是人沒了,錢也沒了。如果能早發(fā)現(xiàn)一個(gè)早期肺癌,經(jīng)過治療后,患者還能正常工作生活。但如果確診為晚期肺癌,即便花費(fèi)再多的金錢,也不一定能拯救一個(gè)生命,不僅拖累拖垮了家庭,也增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

將癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療列入醫(yī)保,表面上看可能會(huì)增加醫(yī)保的支出,但從大的方面來看,可能會(huì)減少支出。有關(guān)資料顯示,目前我國90%的醫(yī)療資源集中于疾病的中晚期治療階段,中晚期病人比例高,治療時(shí)間長,治療難度大,資源消耗多,是看病貴、看病難的一個(gè)重要因素。而疾病的早期治療費(fèi)用相對(duì)較少,定期的全面健康檢查是解決看病貴、看病難的根本途徑,可以通過減少癌癥病人的出現(xiàn),減少治療成本,大大減輕病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可以大幅降低醫(yī)療和醫(yī)保基金支出,無論對(duì)民眾來說還是醫(yī)保部門來說,都是好事。

醫(yī)保制度應(yīng)該全方位保障民眾的健康需求,不能只是積疴難返后才給予相應(yīng)的保障。濟(jì)南在全國率先將癌癥的早發(fā)現(xiàn)早治療列入醫(yī)保,為全國做了一個(gè)極好的示范。希望全國其他地方能學(xué)一學(xué)濟(jì)南的做法,盡快規(guī)范和普及防癌體檢,盡快把癌癥篩查等納入醫(yī)保。

如今,隨著我國人口老齡化逐漸加劇、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快,與慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境等危險(xiǎn)因素的累加,防控形勢(shì)嚴(yán)峻。有關(guān)部門必須改變醫(yī)保費(fèi)用只針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出進(jìn)行報(bào)銷的固有思維。盡快像濟(jì)南那樣把癌癥的早發(fā)現(xiàn)早治療列入醫(yī)保報(bào)銷范圍,對(duì)這項(xiàng)制度作出一個(gè)合理的安排。