國(guó)務(wù)院辦公廳3月25日公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》，意見(jiàn)明確生育保險(xiǎn)基金正式并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。這也意味著從2016年啟動(dòng)的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，經(jīng)試點(diǎn)后正式落地。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。（見(jiàn)3月26日《北京青年報(bào)》）

　　生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，是把保障放在一個(gè)渠道、一個(gè)池子里，更有利于提高共濟(jì)能力、減輕征管成本以及提高居民享受保障的便利。在該意見(jiàn)實(shí)施之前，大多數(shù)地方生育保險(xiǎn)的征管都已經(jīng)歸口到了醫(yī)保機(jī)構(gòu)，只剩下基金池子沒(méi)有打通。全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，無(wú)疑是大勢(shì)所趨，我國(guó)社會(huì)保障制度朝著科學(xué)化的設(shè)計(jì)又進(jìn)了一步。

　　生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保，提升保障能力始終是關(guān)鍵。此次合并的思路是，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，目的還是打破基金統(tǒng)籌限制，提高共濟(jì)能力，減輕征管成本，這是可以預(yù)期的。而且意見(jiàn)還提出，居民生育保險(xiǎn)的待遇政策保有連續(xù)性，合并后成色不變，而且享受起來(lái)更便利，如生育醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保直接結(jié)算。

　　不過(guò)，生育保險(xiǎn)只向管理模式要效率還不夠。目前生育保險(xiǎn)在征管與保障上的覆蓋面還有不小的欠缺，在征繳方面，用人單位特別是企業(yè)普遍存在生育保險(xiǎn)為“育齡女職工保險(xiǎn)”的認(rèn)知。這既源于減少成本負(fù)擔(dān)的下意識(shí)考慮，也源于生育保險(xiǎn)以具體單位為統(tǒng)籌單元的管理機(jī)制，生育保險(xiǎn)并未真正成為女職工實(shí)名制之下的福利。同時(shí)，也未從根本上消除“誰(shuí)用女職工誰(shuí)吃虧”的用工環(huán)境，也就是說(shuō)，生育保險(xiǎn)調(diào)節(jié)勞動(dòng)權(quán)益和平衡生育保障責(zé)任的功能，尚未得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

　　這些應(yīng)是生育保險(xiǎn)制度與機(jī)制改革完善的方向，推動(dòng)生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并應(yīng)是契機(jī)與基本條件。未來(lái)，有必要在統(tǒng)一征管、統(tǒng)一基金的基礎(chǔ)上，一方面進(jìn)一步完善統(tǒng)籌機(jī)制，提高統(tǒng)籌層級(jí)，強(qiáng)化用人單位承擔(dān)生育保障責(zé)任的均等性，同時(shí)視醫(yī)保與生育基金的狀況，合理設(shè)置費(fèi)率，確保在不增加用人負(fù)擔(dān)的前提下，提高保障的福利；另一方面進(jìn)一步完善支付管理機(jī)制，將女職工生育保障放在統(tǒng)一的大池子里保障，強(qiáng)化勞動(dòng)用人單位因女職工生育獲得補(bǔ)償?shù)臋?quán)利，進(jìn)一步理順用人單位、統(tǒng)籌基金和職工之間的關(guān)系，擺脫相互的掣肘與束縛，體現(xiàn)更充分的共擔(dān)共濟(jì)的保障特色。