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人民網(wǎng)評:對醫(yī)保藥品“陰陽價”要一查到底
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醫(yī)保定點藥店的“陰陽”小心思,該收手了。據(jù)報道,國家醫(yī)保局近期監(jiān)測發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)定點藥店存在對醫(yī)保與非醫(yī)?;颊卟捎谩瓣庩杻r格”的違規(guī)行為。10月11日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置的通知》,要求各地加強(qiáng)對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置,嚴(yán)禁定點藥店對醫(yī)保參保人員歧視性定價。各地定點藥店將開展藥品“陰陽價格”問題自查自糾。
所謂“陰陽價格”,是指完全相同的藥品銷售給醫(yī)?;颊叩膬r格要高于非參?;颊摺H绱岁庩柺侄?,讓醫(yī)?;颊叻堑硎懿坏结t(yī)保政策的福利保障,反而侵害了醫(yī)?;颊叩那猩頇?quán)益,更蠶食著醫(yī)?;鸨旧淼墓焦?。如果任由此類潛規(guī)則存在,“劣幣”獲得非法利益而不被查處,將可能導(dǎo)致更多醫(yī)保定點藥店效仿,進(jìn)而損害整體醫(yī)保基金的形象。顯然,無論是從維護(hù)醫(yī)?;颊邫?quán)益,還是醫(yī)保政策與基金健康運行角度,都必須嚴(yán)查嚴(yán)處此類?;^的套利手段。
其實,醫(yī)保定點藥店搞“陰陽價格”不是新鮮事。之所以一些定點藥店揣著明白裝糊涂,敢于持續(xù)頂風(fēng)冒險,背后潛藏著深刻的現(xiàn)實原因。一方面,醫(yī)保結(jié)算存在一定的延遲,藥店也需先行墊付一定資金和手續(xù)費,部分藥店為了“降壓力”,而把成本悄悄轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)保患者。另一方面,一些藥品本身的渠道、定價等信息并不透明,藥店享有更大的主動權(quán),“信息差”放任了“陰陽價格”的存在。此外,藥店搞“陰陽價格”的形式和表現(xiàn)也趨于隱蔽,不少醫(yī)保患者對此做法并不敏感,難以及時發(fā)現(xiàn)。
需要看到,一家藥店能夠獲得醫(yī)保定點資格,本身就是相關(guān)部門對藥店形象和誠信口碑的認(rèn)可?!瓣庩杻r格”的出現(xiàn),無異于是對誠信經(jīng)營和良好口碑最大的諷刺。更重要的是,依據(jù)價格法、藥品管理法等法律法規(guī)要求,“陰陽價格”行為也涉嫌價格欺詐,同時違背了定點藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格”的管理要求。
對于部分地區(qū)藥店出現(xiàn)的“陰陽價格”,必須采取最嚴(yán)格的調(diào)查和懲處。在監(jiān)測手段上,除了傳統(tǒng)的人工監(jiān)測之外,也不妨引入大數(shù)據(jù)、人工智能等科技化手段,對定點藥店的日常運營和管理有效監(jiān)管;在處罰方式上,要視情節(jié)輕重,采取約談負(fù)責(zé)人、暫停醫(yī)保結(jié)算、不予支付或追回已支付醫(yī)?;鸬却胧?;情節(jié)嚴(yán)重者則需要依法依規(guī)移交相關(guān)部門處理。與此同時,對于多次發(fā)生醫(yī)保藥店陰陽價格的地區(qū),地方相關(guān)部門也需要承擔(dān)責(zé)任。除此外,需要向公眾患者進(jìn)一步加大醫(yī)保定點藥店的普法宣傳,要暢通患者舉報投訴渠道,鼓勵患者購藥時多核對、主動維權(quán),倒逼醫(yī)保定點藥店規(guī)范化、透明化運營。
每一名醫(yī)?;颊叩那猩頇?quán)益,都關(guān)乎醫(yī)?;鸬睦?,更關(guān)乎醫(yī)保政策的權(quán)威性、保障性。對“陰陽價格”監(jiān)管不松勁、懲戒不手軟,讓每一分“救命錢”都花得透明、花得實在、花到刀刃上,才能讓人民群眾擁有更扎實的獲得感和幸福感。
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