藥價(jià)虛高背后，包含著不當(dāng)?shù)�，甚至是違法的成本，必須舉起利劍刺破

　　公安部門針對(duì)葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司的調(diào)查尚未結(jié)束，就在外資制藥業(yè)界引發(fā)了震動(dòng)。從相關(guān)權(quán)威部門公布的情況看，葛蘭素史克通過(guò)一家旅行社，利用會(huì)議招待的機(jī)會(huì)，虛增參會(huì)人數(shù)甚至虛構(gòu)會(huì)議，從“正�！钡恼写�費(fèi)用中扣出錢來(lái)，一部分用于葛蘭素史克高層的回扣款，另一部分則向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門提供商業(yè)賄賂。

　　從此前曝光的案例看，類似葛蘭素史克這樣的操作手法并不罕見(jiàn)。如果有機(jī)會(huì)到各大旅游城市的機(jī)場(chǎng)看一看，會(huì)發(fā)現(xiàn)接機(jī)大廳里滿是來(lái)自藥企的接待人員，他們多是來(lái)接醫(yī)生或官員參加“會(huì)議”的。而這些會(huì)議多以學(xué)術(shù)名義進(jìn)行，附帶旅游休閑和直接給醫(yī)生部分現(xiàn)金，實(shí)際目的只有一個(gè)：要求醫(yī)生多開(kāi)某種藥品。

　　業(yè)界常戲謔地稱，現(xiàn)在的藥品價(jià)格是“含賄價(jià)”。此話雖難聽(tīng)，但多年市場(chǎng)操作中，確實(shí)有不少藥品在藥價(jià)中分?jǐn)偭诉@部分違規(guī)成本。此次出事的葛蘭素史克高管就承認(rèn)，用于推廣和回扣的成本占了總藥價(jià)的20%—30%。而據(jù)業(yè)內(nèi)人士判斷，葛蘭素史克的這一比例并不算高。此前有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各個(gè)環(huán)節(jié)“明扣暗扣”后的最高比例，甚至占到總藥價(jià)的50%左右。在這一業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”影響下，許多藥企為了爭(zhēng)奪市場(chǎng)，往往無(wú)所不用其極，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，使得藥價(jià)出現(xiàn)嚴(yán)重虛高。

　　藥品銷售亂象叢生的背后，暴露了中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)中的一些軟肋。比如，一些醫(yī)務(wù)工作人員“向錢看”的傾向嚴(yán)重，而醫(yī)院的薪酬體系不夠靈活，一有企業(yè)投其所好、以利益引誘醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)甚至是違法行為時(shí)，有些醫(yī)護(hù)人員就可能鋌而走險(xiǎn)，“利益聯(lián)手”之下，直接間接地推高了藥價(jià)。從這個(gè)角度上說(shuō)，去除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，不僅必然，而且還應(yīng)提速發(fā)力。

　　客觀說(shuō)，跨國(guó)藥企的研發(fā)實(shí)力普遍高于國(guó)內(nèi)企業(yè)，一些創(chuàng)新藥品正是治病救人所急需的，價(jià)高也符合市場(chǎng)規(guī)律。不過(guò)，葛蘭素史克案件再次提醒我們，價(jià)高背后，還包含著不當(dāng)?shù)�，甚至是違法的成本。必須舉起利劍刺破虛高。

　　現(xiàn)在整治外資藥價(jià)高企更適逢兩大機(jī)遇。一是國(guó)內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力逐步增強(qiáng)，經(jīng)過(guò)多年混戰(zhàn)，國(guó)內(nèi)涌現(xiàn)出一批接近世界水平的企業(yè)，國(guó)產(chǎn)新藥已經(jīng)能在一定程度上與外資品種相抗衡。二是隨著醫(yī)改的深入，以往難啃的公立醫(yī)院改革逐漸推進(jìn)，阻礙改革的癥結(jié)逐步暴露并消除，對(duì)醫(yī)藥商業(yè)賄賂動(dòng)刀正當(dāng)其時(shí)。

　　就在上個(gè)月，國(guó)家發(fā)改委組織對(duì)制藥企業(yè)成本調(diào)查，其中涉及大量外資企業(yè)。發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，將對(duì)比這些藥品和國(guó)外同款藥品的價(jià)格，指導(dǎo)其在中國(guó)的銷售價(jià)格。成本調(diào)查和價(jià)格比較的開(kāi)展，或許會(huì)在不久的將來(lái)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的政策。中國(guó)不會(huì)縱容靠非法手段做生意的企業(yè)，無(wú)論內(nèi)資還是外資。因?yàn)椋�一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，也必定要成為一個(gè)公平的市場(chǎng)。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2013年07月17日 05 版）