5月1日起，貴州省將啟動(dòng)實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，設(shè)立應(yīng)急救助基金，對(duì)需要緊急救助但無(wú)負(fù)擔(dān)能力、身份不明的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助，避免因“等錢(qián)救命”導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。（4月4日《貴陽(yáng)晚報(bào)》）

“等錢(qián)救命”在現(xiàn)實(shí)中，并不缺少悲劇的樣板，比較常見(jiàn)的是一些“無(wú)名氏”被擋在了醫(yī)院的大門(mén)之外，使得醫(yī)院公益性質(zhì)備受質(zhì)疑，而釀成公共事件的也不少。

救助機(jī)制的短板在哪里？其實(shí)，只有一個(gè)字，那就是“錢(qián)”，誰(shuí)來(lái)給予真金白銀的保障。以疾病應(yīng)急救助為例，從民政救助站、警察再到醫(yī)院，救助實(shí)質(zhì)上成了一個(gè)“擊鼓傳花”的游戲，誰(shuí)處在實(shí)質(zhì)性的最后環(huán)節(jié)，就該誰(shuí)“倒霉”，雖然醫(yī)院是公益性的，但是醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用畢竟相當(dāng)大的部分并不來(lái)自公共財(cái)政，治療的成本支出還得由醫(yī)院自己想辦法去填補(bǔ)。類(lèi)似的，還有諸如對(duì)流浪兒童、棄嬰等群體的救助。

經(jīng)費(fèi)保障是公共救助機(jī)制的核心，設(shè)立基金可以彌補(bǔ)救助“最后一米”短板。貴州省設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金由財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集，并按層級(jí)向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救治費(fèi)用。毫無(wú)疑問(wèn)，這樣機(jī)制的存在，有效地解決了醫(yī)院給予特殊群體應(yīng)急救治“無(wú)米之炊”的困境。貴州的做法，值得各地借鑒。

不過(guò)，應(yīng)急救助重在救“急”，從人性與倫理的角度出發(fā)，所設(shè)基金應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的是不區(qū)分身份與支付能力的保障與墊付功能，而不能將所有甄別的事項(xiàng)都交給醫(yī)院來(lái)執(zhí)行，否則因?yàn)椴荒苋胭~，就可能使得一些群體因?yàn)椴缓蠗l件，被擋在救“急”門(mén)外。建立應(yīng)急救助基金只是完善救助制度的第一步，還需要有更多救濟(jì)與救急的功能，進(jìn)一步向醫(yī)院延伸，比如醫(yī)保、民政救濟(jì)、公益慈善、商業(yè)保險(xiǎn)、交通事故傷害救治等都可以加強(qiáng)與基金的對(duì)接，釋放出更多的保障空間。在此基礎(chǔ)上，規(guī)范送治的程序，將收容與送治的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行區(qū)分與甄別，確保應(yīng)急救助的公平與效率。